waarschuwingen tegen off-label voorschrijven van Seroquel

  • Afdrukken
Gegevens
Hoofdcategorie: medicatie
Gemaakt op zondag 17 maart 2019 23:15
Laatst bijgewerkt op vrijdag 07 augustus 2020 12:23
Gepubliceerd op zondag 17 maart 2019 23:15
Hits: 2409
Wanneer wordt het voorscrhijven van Seroquel ontraden Helaas is het zogenaamde off-label voorschrijven, dat wil zeggen het voorschrijven van geneesmiddelen voor aandoeningen waarvoor deze middelen niet zijn ontwikkeld en niet zijn goedgekeurd of beoordeeld door het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen, gebruikelijk binnen de medische beroepsgroep en wordt het toegestaan in de Geneesmiddelen wet van 2007.
Artsen zijn verplicht patiënten te informeren over en toestemming te vragen voor off-label voorschrijven. Nergens is echter goed onderzocht of psychiaters dit ook doen. In de meningen van patiënten over Seroquel, heb ik nergens kunnen vinden, dat zij zijn geïnformeerd dat Seroquel een off-label middel is, wanneer het voorgeschreven werd voor bijvoorbeeld slapeloosheid.
Ik roep de psychiaters dan ook bij deze op, voor zover zij dit niet al doen, er een gewoonte van te maken, dat zij patiënten telkens informeren wanneer zij Seroquel off-label voorschrijven.

Informeren en monitoren moet:
In ieder geval moet telkens bij onderstaande situaties patiënten uitgebreid geïnformeerd en gemonitord worden over het off-label voorschrijven van Seroquel

Ontraden wordt Seroquel off label voor te schrijven bij slapeloosheid. Ondanks dat Seroquel sterke effecten heeft op de slaap, zoals veel langer slapen is er een reductie van REM slaap en een toename in Stadium 2 slaap. Hoewel Seroquel vaak wordt gebruikt voor slapeloosheid kunnen de effecten na verloop van tijd afnemen. Er is niet veel bewijs dat Seroquel helpt slaapproblemen op te lossen. Wel zijn er de bijverschijnselen zoals sufheid en duizeligheid overdag, stofwisselingsproblemen die moeilijk te verhelpen zijn: Gewichtstoename en diabetes.

De maker van Seroquel, AstraZeneca, pushte de FDA Amerikaanse Federal Drug Administration om Seroquel goed te keuren voor ernstige depressies en gegeneraliseerde angststoornis, maar de FDA was het niet eens met dat gebruik.
Hoewel er aanwijzingen zijn die de werkzaamheid van Seroquel bij ernstige depressies en gegeneraliseerde angststoornis ondersteunen alleen of in combinatie met andere behandelingen, is meer onderzoek wenselijk.
Mensen blootstellen aan bijwerkingen zoals een verhoogde risico op diabetes, stofwisselings-aandoeningen, cardiovasculaire problemen en bewegingsstoornissen heeft alleen zin, wanneer het echt noodzakelijk is. Ook gezien, de elkaar tegensprekende onderzoeken over de werkzaamheid van Seroquel bij depressie en angsten kun je moeilijk zeggen dat Seroquel moet worden aanbevolen als behandeling voor depressies en angsten.

Ondanks dat Seroquel niet als een op zichzelf staand therapeuticum voor depressie of angst is goedgekeurd, krijgen veel mensen toch Seroquel voorgeschreven wanneer er sprake is van deze aandoeningen.

Seroquel is door de FDA niet goedgekeurd voor een psychotische stoornis die gerelateerd kan worden aan dementie met name wanneer er een verhoogd. mortaliteitsrisico is door hartproblemen of infecties. Daar er teveel sterfgevallen bekend zijn wanneer psychotische ouderen met dementie Seroquel gebruiken en daarbij ook andere gezondheidsproblemen hebben.

Het gebruik van Seroquel wordt afgeraden bij kinderen adolescenten en jonge volwassenen met een verhoogd risico op suïcidaliteit door ernstige depressieve of andere psychiatrische stoornissen.

Sommige van antipsychotische toepassingen van Seroquel, zoals voor delirium in ziekenhuizen of voor psychose in dementie en Parkinson, zijn niet voldoende onderzocht.