Een belangrijke pijler van de CRAFT-methode is, dat mensen die afhankelijk zijn van middelen, een reden hebben deze middelen te gebruiken. Dat kan zijn om onzekerheid en angst te onderdrukken, slapeloosheid te bestrijden, stress niet te voelen, gebondenheid aan de scene, minder last te hebben van bijwerkingen van medicatie en vergeet niet de lichamelijke en psychologische afhankelijkheid.
Wanneer u de CRAFt-methode succesvol wil gaan toepassen is het analyseren en begrijpen van de reden om middelen te gebruiken, een belangrijke niet te missen klus. Hierbij probeert u te beantwoorden wanneer de kans op gebruik groter is en wanneer de behoefte aan gebruik minder is
Wanneer u beter begrijpt, wat de reden is van de verslaving, wanneer de kans op gebruik groter is en wanneer de kans op gebruik minimaal is, dan kunt u de nadruk gaan leggen op verbetering van de relatie en vriendschap met uw dierbare, het versterken van gezonde gewoonten, en het introduceren van nieuwe interesses.

U heeft informatie nodig over:
- Wat voorafgaat aan gebruik. Waar denkt u dierbare aan? wat is hij aan het doen? heeft hij geld?
- Waaraan u kunt zien dat uw dierbare gebruikt heeft?
- Waaraan u kunt zien welke drug of middel en hoeveel hij gebruikt heeft.
- Wat het gevolg is van het gebruik? is er hoofdpijn, misselijkheid?

Deze kennis is noodzakelijk omdat u voortaan op gebruik anders zult gaan reageren dan op niet gebruiken.

redenen, signalen en gevolgen van druggebruik:

Onderstaande links zijn slechts voorbeelden van informatie over gebruikte drugs. Natuurlijk zijn er veel meer drugs zoals cannabis , chrystal meth en MDMA. Hiervoor raad ik u de site van Trimbos drugs abc aan. Over een aantal verslavende middelen op deze site, kunt u info vinden door op onderstaande link te klikken.

Alcohol: bier wijn, cocktail sterke drank, jajem
Heroïne, Bruin
Cocaïne, Blow
GHB, liquid X.
Mephedrone of miauw miauw,

Nadat u de informatie over uw situatie en uw dierbare verzameld heeft, raden we u aan uw gevoel over wat het beste is, te vertrouwen. Zet uw schuldgevoelens en twijfels opzij. Vertrouw uzelf en vertrouw de kennis die u heeft over uw dierbare.

Actieve positieve betrokken samenwerking met uw dierbare familielid:

CRAFT (Community Reinforcement Approach and Family Training) richt zich op actieve positieve betrokken samenwerking met uw dierbare familielid. De methode is gebaseerd op cognitieve gedragstherapie en motiverende gespreksvoering. Door zich deze andere omgangsvormen eigen te maken en consequent toe te passen, kunnen ouders en partners een verandering bewerkstelligen bij hun dierbare.

Belangrijk voor ouders partners en kinderen van verslaafden, is te beseffen dat zij het verschil kunnen maken door een veranderingsproces in gang te zetten. Uw streven is het tot stand brengen van een positieve interactie tussen u en uw dierbare en daarmee een verbetering van uw onderlinge relatie. Kleine veranderingen geven vertrouwen en leggen een fundament voor een duurzame substantiële verandering.

Wat werkt wel?

De belangrijkste CRAFT-strategie is, dat u actief aanmoedigend en betrokken blijft bij het positieve niet gebruikersgedrag van uw dierbare. Er blijft genoeg gedrag over dat u wil aanmoedigen.

De voordelen van aanmoediging:
- aanmoediging is voorspelbaarder dan bestraffing
- aanmoediging leidt niet tot vervelende gevoelens
- aanmoediging functioneert als een richtingaanwijzer voor hoe te handelen.
- Gerichte aanmoediging leidt tot een gerichte verandering van gedrag
- Aanmoediging voelt niet aan als manipulatie of dwang.

Aangetoond is dat wanneer u betrokken blijft bij uw dierbare dat u hem positief kunt beïnvloeden te veranderen. Tegelijkertijd kunt u voor uzelf blijven zorgen. De relatie tussen u en uw dierbare is een krachtig middel voor positieve verandering. Het is iets wat u onder controle heeft. U hoeft geen medewerking af te dwingen. U hoeft zich niet uit de relatie terug te trekken. U hoeft niet uzelf te verwaarlozen.

Oefen U in het opmerken, prijzen en belonen (reinforcing ofwel versterken) van constructief gedrag, het gedrag dat u vaker wil zien. Met name gedrag dat competitief is vergeleken met gebruikersgedrag; het gedrag waar u vanaf wil. Het ontwikkelen van gewoontes die tegenstrijdig zijn aan gebruik is een van de meest vanzelfsprekend effectieve manieren om duurzame positieve verandering te bewerkstelligen.

Versterken positief gedrag:

U beloont of versterkt actief positief gedrag: nuchter zijn en aantoonbaar minder gebruik; gedrag wat u vaker zou willen zien.
Het gaat er om de relatie met uw verslaafde dierbare te verbeteren. Dat kan door positieve stimulansen te geven aan uw dierbare alléén op momenten dat hij niet gebruikt.

Wanneer uw dierbare niet gebruikt:
Wanneer u de momenten herkent dat uw dierbare niet gebruikt, probeert u een verbinding te leggen met kleine aanmoedigingen. “Je ziet er goed uit. Je ogen staan helder”. Een schouderklop. "Ik ben blij dat je niet gebruikt hebt". Wil je samen met mij naar de winkel om kleding te kopen? Zet een kop koffie. Kook wat lekkers. Ruim samen zijn kamer op. U beloont het nuchter zijn.

Wanneer uw dierbare gebruikt:
- Verwijdert u beloningen
- U trekt zich terug uit contact.
- U maakt geen eten voor hem klaar.
- U doet zijn was niet.
- U staat de gevolgen van gebruik toe. Bijvoorbeeld door hen niet te wekken wanneer ze hun roes uitslapen. Wanneer ze daardoor te laat zijn op een voor hun belangrijke afspraak is dat het natuurlijk gevolg van hun gebruik. Er moet een reden zijn gebruik te stoppen of te verminderen en een natuurlijk gevolg van gebruik is zo’n reden.

Denk aan het dilemma van de tuinman:
Een tuinman wil een gezonde tuin waarin zijn planten goed groeien en het onkruid weinig kans heeft. Alle planten hebben water nodig. Wanneer de tuinman alle planten gelijk van water voorziet zal het onkruid harder groeien en zal de opbrengst van de planten die hij wil geringer zijn.
De tuinman lost dit op door alleen die planten water te geven die hij in de tuin wil hebben.

U vangt meer vliegen met honing dan met azijn.
Uw dierbare zal eerder luisteren naar vriendelijke liefdevolle toon en woorden dan naar kritiek. Dat is door onderzoek bewezen.

Oefening baart kunst en verandering van spijs doet eten
U gedrag veranderen is moeilijk maar blijf voor ogen houden dat u moet blijven proberen en oefenen. Wees geduldig met jezelf en bedenk hoeveel u reeds geïnvesteerd hebt in het tot stand brengen van een verandering van het gebruik van uw dierbare. Waarom dan niet een andere benadering proberen.

Je krijgt eerder een kip door het ei uit te broeden dan door het kapot te slaan.
Wees geduldig met jezelf. Verandering gebeurt zelden van het ene op het andere moment. Het gaat om kleine stapjes, kleine verbeteringen in de zorg voor jezelf en uw dierbare. Het is normaal dat u zich soms kwaad voelt, angstig, ontmoedigd en wanhopig en met tegenzin een andere manier uitprobeert.

U weet dat ultimatums niet helpen. omdat u ze niet waar kunt maken
Ultimatums zijn verschrikkelijk om te geven en verschrikkelijk om te ontvangen. Vaak is een ultimatum niet billijk en moeilijk waar te maken/

I get by with a little help
U probeert uw hulptroepen uit te breiden, zodat u zich sterker voelt. U kunt daartoe een training in de CRAFT benadering volgen. In Nederland bieden meerdere instellingen voor verslavingszorg de CRAFT-methode voor familieleden aan:

- Iriszorg in: Arnhem, Ede, Nijmegen, Tiel en Doetinchem
- Jellinek in: Amsterdam en Hilversum
- Ready For Change in Rotterdam

Wie het Engels geen bezwaar vindt raad ik de zeer uitgebreide website Allies in Recovery aan.
U vindt er 17 oefen video's, podcasts. U kunt online vragen stellen aan experts in het werken met verslaafden. U kunt ervaringen uitwisselen met andere naastbetrokkenen. U vindt er vele tips over hoe u voor u zelf kunt zorgen en een schat aan hulpbronnen.
Om volledig gebruik te maken van Allies in Recovery dient u lid te worden. Het lidmaatschap van Allies in Recovery(AIR) kost $7,- per maand. Gun u zelf dit lidmaatschap.
In de introductie video hieronder, legt Dominique Simon Levine, de oprichter van Allies in Recovery uitgebreid uit wat Allies in Recovery(bondgenoten in herstel) inhoudt. De video heb ik in zoveel mogelijk aspecten vertaald. De video duurt ongeveer 18 minuten.

De originele video vindt u op
An Introduction to Allies in Recovery.
Onderaan dit artikel vindt u een overzicht van de hulpvideo's die Allies in Recovery vrij beschikbaar stelt vi\a Youtube. Echter pas wanneer u lid bent van Allies in Recovery kunt u alle video's bekijken.

Dilemma's en ambivalenties van het veranderen
Soms is veranderen voor uw dierbare zinvol, de andere keer niet. Hij kan de ene dag redenen voor verandering hebben (groen licht); en de volgende dag betoogt hij tegen verandering (rood licht). Deze verschuiving in de motivatie is normaal. Zo werkt ambivalentie in elke vorm van verandering.

Waarom zou uw dierbare zich ambivalent voelen wanneer de nadelen van zijn gedrag zo duidelijk zijn? De verandering waarop u hoopt kan natuurlijk voordelen hebben voor uw dierbare, maar vergeet niet, uw dierbare voelt baat bij het gebruik van middelen. Hij of zij krijgt iets terug door het gebruik van middelen. Het gevolg hiervan is, dat alles bij het oude houden en drugs blijven gebruiken, ook zinvol is. een dilemma.

Het veranderen van dat gedrag vereist het leren van en vervangen door nieuw gedrag. Dat is een flinke en moeilijke klus.

Verandering kan worden beschouwd als een kosten baten analyse: Luisterend naar de volgende innerlijke conversatie, kunnen er redenen om te veranderen en niet te veranderen zijn:

IK. "Ik wil een betere gezondheid maar ik voel me in sociale interacties niet op mijn gemak en daarom ga ik niet graag naar de sportschool."

IK. "Daarentegen geeft de sportschool mij meer energie die ik weer thuis goed kan gebruiken. De arts zal blij zijn dat ik gezonder leef. Ik zal een beter gevoel over mezelf hebben en tegelijkertijd ervaren hoezeer ik uit vorm ben geraakt. Ik vind de sportschool eigenlijk te duur. "

Dit is ambivalentie. U wil tegelijkertijd twee richtingen inslaan. Als u goed luistert, kunt u ambivalentie van uw dierbare horen in de manier waarop hij praat over zijn ervaringen en beslissingen. Probeer zijn redenen voor niet veranderen en tegelijkertijd redenen tot het veranderen, te begrijpen. Bijt niet -hoe aanlokkelijk ook, in het lokaas met uw dierbare te argumenteren over zijn ambivalentie. Wanneer u hem probeert te overtuigen van uw gelijk, daagt u hem slechts uit zijn redenen om niet te veranderen te verdedigen. Probeer hem niet te overbluffen en niet verwijtend tegemoet te treden. Wanneer hij roept: " ik wil niet veranderen", dient u dit te beschouwen als een rood licht: een stoplicht. Voor een rood licht stop je. Dat doet u ook wanneer uw dierbare een rood licht laat zien. U stopt het gesprek.

Bekende rode lichten van uw dierbare kunnen zijn:

• Verwijten maken, de schuld buiten zichzelf leggen.
• De discussie aangaan
• Intimidatie
• Dreigen(Ik ga stelen)
• Om geld vragen
• Boos worden
• Humeur expliciet tonen: Ik ben depressief, gaan huilen
• Is duidelijk onder invloed van alcohol of drugs

Het is niet altijd makkelijk.
U wil graag belonen voor niet gebruik en beloningen weghalen bij gebruik. Het kan echter heel moeilijk zijn de momenten te herkennen wanneer uw dierbare niet gebruikt. Vooral wanneer het lijkt dat hij 24/7 gebruikt. Echter ook veelvuldig gebruik wordt onderbroken door perioden van niet gebruik of heel weinig gebruik. Soms doen veelgebruikers het rustig aan. Dat kan omdat zij niet aan hun drugs kunnen komen, te weinig geld hebben of gewoon nuchter willen zijn omdat zij hun reclasseringsfunctionaris moeten bezoeken of het niet voor zichzelf willen verknoeien wanneer zij voor moeten komen bij de rechtbank. Soms moet je de grens trekken tussen veel en weinig gebruik. Tussen zichtbaar en niet zichtbaar gebruik Zeker wanneer het bijna onmogelijk is een moment te vinden dat er helemaal niet gebruikt wordt.

Het belang van communicatiestrategieën
Goede communicatie start met het overkoepelende doel in contact met elkaar blijven. Mensen met een verslavingsprobleem voelen zich geïsoleerd en afgesneden van de wereld om hen heen. Ze voelen zich alleen. Drugs bieden een verlichting van hun lijden. Drugsgebruik is echter ook een oorzaak dat zij zich geïsoleerd zijn gaan voelen. Zij zitten in een vicieuze cirkel. Een band hebben met iemand is een basis menselijke behoefte.
Met CRAFTprobeert u uw dierbare weer geborgenheid te geven. Dat doet u door te luisteren naar wat uw dierbare zegt, begrip en compassie te tonen. Uw dierbare wordt daardoor de gelegenheid geboden zich te realiseren hoe goed het voelt deel te zijn van en een verbinding te hebben met een ander of met een gemeenschap. Dit zonder dat alcohol of drugs in het spel zijn. Het kost niets.

luisteren, aanbieden, valideren en empathie.
Bij luisteren is van belang dat u uw dierbare laat horen dat je vragen en bedoelingen doorgrondt. Dat doe je door hardop te herhalen wat er tegen je gezegd wordt. Dat kan een letterlijke herhaling zijn van wat de ander gezegd heeft. Je kunt ook een beredeneerde gok of constatering doen naar wat de ander eigenlijk bedoelt maar nog niet hardop gezegd heeft, zelfs misschien nog niet heeft durven denken.
Voordat u vragen stelt, vraagt u toestemming. Daarmee bewerkstelligt u dat de ander zich open stelt. De vragen die u stelt moeten vooral open vragen zijn. Dat zijn vragen die uw dierbare niet zonder meer met ja of nee kan beantwoorden. Voorbeelden van deze vragen zijn; "Wat maakt dat je met gebruiken wil minderen?" Wat zou je willen doen in plaats van gebruiken?"

Laat blijken dat U elke positieve opmerking of handeling opmerkt en waardeert. "Dat vindt ik leuk om te horen."
"fijn dat je probeert dingen te veranderen."
" Geweldig om die kant van jou te ontdekken."

Wanneer u vermijdt te redetwisten met uw dierbare over zijn ambivalentie geeft u hem de ruimte na te denken over zijn redenen te veranderen. In plaats van de strijd aangaan met ambivalentie kunt u uw dierbare bedaard proberen te gidsen met uw communicatie en gedragsstrategieën en zo de balans een zetje naar de positieve kant geven.

Geduld komt goed van pas! Toon compassie door u dierbare te laten weten dat u zijn gevoel gehoord heeft.

Geef toe dat u deel bent van het probleem. "Ik weet dat ik degene ben die zich meer zorgen maakt dan jij". "Ik was degene die had moeten ingrijpen, toen je onterecht beschuldigd werd. Maar toch vindt ik dat je moet uitkomen met je geld en dat je een dagactiviteit moet hebben."

Wees kort, specifiek en positief.

Begin met een ik standpunt in plaats vanuit een jij standpunt: "Ik zou het fijn vinden dat.. ipv "Jij moet dit en jij moet dat"

biedt hulp aan.

Luister reflectief

Hoe krijgt u uw dierbare in behandeling?

• Zorg voor een gedetailleerd behandelplan: Positief gedrag versterken door: een aai over de bol, een compliment. Gebruikersgedrag tegengaan door beloningen te verwijderen: bijvoorbeeld een maaltijd, uw aanwezigheid
• Maak van de zeldzame gelegenheid gebruik: Wanneer de verslaafde een wens doet zoals, "Het zou fijn zijn als ik een baan had". "Ik zou een normaal leven willen leden". "Ik ben depressief". Op dit soort momenten kunt u behandeling voorstellen. De rest van de tijd vestigt u daar de aandacht niet op.
• Maak gebruik van verandertaal, wensen en dips
• Plan gesprekken."Laatst had je het over de wens dat je het fijn zou vinden werk te hebben. Ik heb deze mogelijkheden van behandeling voor je uitgezocht.Welke zou je willen kiezen""Je hoeft niet de hele lijst af te werken. Pak er een stukje uit en begin klein met een stap." Meer interventie is er op dat moment niet nodig. Bij een afwijzing, zegt u. "Dat is o.k. Ik waardeer het dat je naar me heb willen luisteren. We praten een andere keer verder."
• Doe een verzoek.

Zorg goed voor u zelf
De CRAFT benadering onderscheidt zich van andere methodes door speciaal aandacht te schenken aan het welzijn van u de vader/moeder/broer/zus/partner/kind van de verslaafde.

Veiligheid is prioriteit
Een belangrijk advies is vooral uw veiligheid en de veiligheid van uw gezin altijd voorop te stellen. Wanneer uw dierbare fysiek agressief is naar uw gezin of uzelf, dient u hiervoor onmiddellijk professionele hulp in te schakelen. Dit kunt u niet alleen aan.
Het tweede belangrijke advies is, dat u goed voor uw gezin en uzelf zorgt. Zorg voor voldoende "quality time" Denk regelmatig na over uw situatie, wensen, dromen en verlangens. Schrijf erover en praat erover met anderen. Vraag adviezen aan anderen die in hetzelfde schuitje zitten. Dat kan een "al anon" groep zijn of een website zoals Allies in Recovery.
Mocht u door de omstandigheden met uw dierbaar familielid, niet in staat zijn, goed voor u zelf en u gezin te zorgen en baten de adviezen in dit artikel niet, roep dan de hulp in van een therapeut.

Wat doe ik wanneer ik last heb van negatieve gevoelens?
Zet negatieve gedachten en teleurstellingen zoveel mogelijk opzij. Het heeft geen zin om te piekeren over de dingen die u in het verleden misschien niet goed heeft gedaan.
Accepteer dat veranderen niet makkelijk is maar mogelijk. en bedenk dat je altijd opnieuw mag proberen wanneer het niet meteen lukt.
Hanteer bij negatieve gevoelens de volgende strategie:

• stap 1. Wat voel ik?
• stap 2. Wat veroorzaakt mijn gevoel?
• stap 3. Wat geeft gewicht aan deze gedachte?
• stap 4. Hoe raak ik van dat gevoel af?
• stap 5. Welk alternatief heb ik voor een naar gevoel?

Houd de relatie met uw verslaafde dierbare veilig:

• Herken de stoplichten en rijdt er niet doorheen.
• Leer de-escalerend praten
• Zorg voor een veiligheidsplan
• Verlaat de woning
• Houdt sleutels en autosleutels bij de hand
• Weet waar u heen gaat
• Zorg dat er in de woning een kamer is die u kunt afsluiten

Wat werkt niet?

Enabling werkt contraproductief
Verdoezelen of excuses maken voor de drugsgebruiker, of de negatieve gevolgen van hun gedrag wegnemen. Dit wordt in de Engelse literatuur "enabling" (in de gelegenheid stellen), genoemd en werkt contraproductief.
Enabling is op een zodanige manier handelen dat u gebruikersgedrag versterkt of ondersteunt. Een bekend voorbeeld is naar het werk van uw dierbare bellen om hem ziek te melden terwijl hij laveloos op bed ligt. Een ander bekend voorbeeld is de verslaafde dierbare geld geven wanneer ze zonder zitten, terwijl u weet dat er drugs voor worden gekocht. U doet dit bijvoorbeeld om onenigheid te voorkomen of omdat u niet wil dat uw dierbare lijdt. Echter tegelijkertijd ontneemt u uw dierbare daarmee de kans dat hij of zij geconfronteerd wordt met... en leert van de gevolgen van zijn keuze voor druggebruik.

Als partner, vader/moeder/kind/broer vermijdt u:

• straffen, dreigen, omkopen of preken,
• emotionele kwesties
• schuldgevoelens en dwang zijn redenen drugs te gebruiken.
• Hun verantwoordelijkheden overnemen, waardoor ze geen gevoel van belang of waardigheid hebben.
• Ruzie met de persoon als ze high zijn.
• Drugs nemen met de drugsgebruiker.

U heeft ongetwijfeld geprobeerd over verandering te praten met uw dierbare, gesmeekt, geschreeuwd en aan het slot van het liedje vloog hij weer uit de bocht door kwaad weg te lopen of reageerde agressief en gebeurde er niets
Tegen zijn ambivalentie ingaan door hem de les te lezen of te proberen van uw gelijk te overtuigen, is hetzelfde als hem ontlokken, zijn redenen om niet te veranderen te verdedigen. Als u reageert op
"Ik wil niet veranderen" (rood licht) door argumenten aan te voeren, of door machteloos schreeuwen of door een
lezing, dan kunt u waarschijnlijk een defensieve respons verwachten in de vorm van schreeuwen, de rug toekeren of een dichtslaande deur.

Belangrijk voor ouders en partners van verslaafden is te beseffen dat zij het verschil kunnen maken door een veranderingsproces in gang te zetten. uw streven is het tot stand brengen van een positieve interactie tussen u en uw dierbare en daarmee een verbetering van uw onderlinge relatie. Kleine veranderingen geven vertrouwen en leggen een fundament voor een duurzame substantiële verandering.

Moet mijn dierbare zich voor altijd onthouden van alle gebruik?

Het antwoord hierop kan zijn, dat dit niet noodzakelijk is. De literatuur over het verminderen van alcoholgebruik, stelt dat voor sommigen mensen voor wie het gebruik nog niet een alles overheersend patroon van misbruik is, matiging van hun gebruik een haalbaar doel kan zijn.

Wanneer uw dierbare denkt dat dit voor hem het geval is en wil proberen te matigen, dan kunt u dit met hem proberen.

Werkt matiging?
Misschien denkt u: "Ja daaag, dat leidt tot niets" en misschien heeft u hierin ook gelijk. Het kan ook zijn dat u overweegt mee te gaan in het voornemen van uw dierbare.

Waarom? a. Het kan inderdaad werken. b. Wanneer het niet werkt, realiseert uw dierbare zich wellicht dat zijn probleem met alcohol of drugs veel groter is dan hij ooit gedacht heeft. Die laatste gedachten zijn goede gedachten voor uw dierbare om te beseffen. Het proberen van matiging kan tot deze gedachten leiden.

Matiging is het bewust begrenzen van alcohol of drugsgebruik. Het onderzoek naar alcoholverslaving leert dat matiging kan werken bij degenen die een kleiner verslavingsprobleem hebben. Waar de grens is tussen een ernstig en minder ernstig verslavingsprobleem is echter niet duidelijk. Het is afhankelijk van de hoeveelheid die uw dierbare gebruikt, de context waarin hij drinkt, zijn conditie en de redenen voor zijn gebruik.

Voor iedereen die de grens van misbruik is overschreden en voor wie clean blijven de enige mogelijkheid is om hun probleem op te lossen, en waarschijnlijk al in een eerder stadium, geprobeerd hebben te matigen, geldt, dat je kunt overwegen zelfs dan hen een korte tijd te ondersteunen bij hun besluit te matigen.

Hoe te helpen bij matigen?
- Spreek een begrensde periode af. bijvoorbeeld een half jaar.
- Spreek een hoeveelheid per dag af bijvoorbeeld 1 standaard glas of een joint.
- Spreek af dat uw dierbare dagelijks bijhoudt hoeveel hij gebruikt, waarom hij gebruikt en wanneer hij gebruikt.
- Wanneer uw dierbare zijn doel haalt, biedt hem gezelschap, een activiteit.
- Wanneer u vermoedt dat u dierbare meer gebruikt dan afgesproken, ontzeg hem uw gezelschap, kook niet voor hem en doe niets voor en met hem.
- Wanneer na een half jaar het doel niet gehaald is. Stel de limiet op totaal clean blijven en wijs u dierbare op de mogelijkheden in behandeling te gaan en ga door met het onthouden van uw gezelschap, kook niet voor hem doe de was niet.

Samenvattend:

De doelen van CRAFT zijn:

• Verminderen middelengebruik. Dat doet u door uw aandacht en contact met uw dierbare te concentreren op de lichtpunten. Wanneer uw dierbare niet gebruikt of heel weinig gebruikt geeft u complimenten, maakt u het gezellig, geeft u een klein cadeau maakt iets wat hij lekker vindt enfin de mogelijkheden zijn eindeloos. Wanneer uw dierbare gebruikt, trekt u zich terug uit het contact, verwijdert beloningen en laat de natuurlijke consequenties van onder invloed zijn gebeuren. Bel bijvoorbeeld niet diens werk met een smoes omdat uw dierbare laveloos op bed ligt, geef geen geld omdat hij zegt in de problemen te zitten.
• Uw dierbare in behandeling krijgen: Dat doet u door een gedetailleerd behandelplan te maken. Met daarin de mogelijkheden voor behandeling, maatschappelijke ondersteuning en begeleid wonen. Gebruik de schaarse momenten dat de lichten op groen staan en uw dierbare niet onder invloed is. om hem/haar te verwijzen naar de mogelijkheden van de hulpverlening. Houdt het vooral zo duidelijk en kort mogelijk en laat u bij weerstand ( De lichten kleuren van groen naar oranje naar rood), niet verleiden tot argumenteren, boos worden enfin u weet wel wat er gebeurt wanneer uw dierbare uw druk te groot vindt worden. U stopt het gesprek.
• Uw welzijn verbeteren: Zorg op de eerste plaats voor uw eigen veiligheid en de veiligheid van uw gezin. Pas wanneer uw veiligheid gegarandeerd is kunt u de CRAFT benadering toepassen. Er zullen vele mislukkingen en tegenslagen volgen ondanks de CRAFT benadering. Negatieve gevoelens kunnen in de weg zitten, volg dan de adviezen op hoe om te gaan met negatieve gevoelens of zoek steun door een vraag te stellen op een website zoals Allies in Recovery. Wanneer het u niet lukt de CRAFT benadering toe te passen om welke reden dan ook, denk dan ernstig na of professionele ondersteuning nodig heeft van een therapeut. Tot slot: Dominique Simone Levine(Allies in Recovery) en de schepper van CRAFT Robert J. Meyers, die beiden van zeer ver kwamen en hun afhankelijkheid overwonnen of in ieder geval een modus vivendi vonden, stellen: "CRAFT is geen rocket science.".Wanneer u door veel oefenen zich de CRAFT benadering en communicatiestrategieën eigen maakt, zal het uw leven met uw dierbare verslaafde een stuk aangenamer maken en de kans dat hij of zij uiteindelijk kiest voor behandeling en soberheid, aanzienlijk vergroten.

Literatuur:
Meyers, R.J. (2012).Een verslaving in huis.Houten,Nederland, Bohn Stafleu van Loghum.
Arthurs, Sara. (Sep 23rd, 2016). Psychologist advises ‘different ways to interact. The Courier
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. <2018)Washington, DC, American Psychiatric Association page 541.

Aanbevolen websites:
Allies in Recovery.net
American Psychological Association: Community Reinforcement and Family Training (CRAFT)
Hoeveel mensen in Nederland zijn verslaafd en hoeveel zijn er in behandeling?
The 20 minute guide.com

Video's:
An Introduction to Allies in Recovery
introductie website: Allies in Recovery
Allies in Recovery: What's Going on When Your Loved One Uses
Allies in Recovery: How to Talk to Your Loved One
Allies in Recovery: How Do I Care for Myself When Negative Feelings Get in the Way?
Allies in Recovery: Catch Your Loved One Being Sober
Allies in Recovery: How Do I Get My Loved One into Treatments

De wereldgezondheidsorganisatie heeft de term verslaving afgeschaft omdat het woord "addicition"tot vele misverstanden leidde. De term verslaving werd vervangen door "afhankelijkheid".

DSM-5 criteria voor
Afhankelijkheid van drugs, alcohol, porno, internet, gamen

criteria diagnose Om te kunnen spreken van een afhankelijkheid, moet binnen een periode van 12 maanden aan tenminste 2 criteria voldaan zijn	Ja/Nee?	Noteer ondersteunende informatie
1. Het middel: drugs, alcohol gokken, gamen of internet wordt vaak meer gebruikt dan het plan was.
2. Ondanks een voortdurende wens te verminderen of het gebruik onder controle te krijgen, lukt dit niet.
3. De gebruiker is een groot deel van de dag bezig met het middel zij het om te verkrijgen, te gebruiken of te herstellen van de effecten.
4. Er is een voortdurende zucht/zoeken naar het gebruiken van het middel
5. Het gebruik van het middel neemt zoveel plaats in beslag dat de persoon niet in staat is zijn verplichtingen na te komen: werk, thuis, school etc.
6. Ondanks grote sociale interpersoonlijke problemen die ontstaan en verergeren door de effecten van het gebruik van het middel gaat het gebruik voortdurend door.
7. Door het gebruik van het middel komt men niet meer toe aan belangrijke sociale, beroepsmatige of recreatie activiteiten.
8. door voortdurend gebruik van het middel in situaties terechtkomen waar je grote (gezondheids) risico's loopt.
9. Doorgaan met het gebruik van het middel ondanks dat de persoon weet dat hij door het overvloedige gebruik, grote (gezondheids)- en/of psychologische problemen krijgt.

Ernst: Mild: 2-3 symptomen, Matig: 4-5 symptomen.Ernstig: 6 of meer symptomen

Afgeleide criteria American Psychiatric Association (2013).
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition.
Washington, DC, American Psychiatric Association page 541.

De Community Reinformcement Approach and Family training is afgeleid van(CRA, Community Reinformcement Approach)
CRA is een cognitief-gedragsmatige behandelmethode voor het behandelen van volwassen patiënten die verslaafd of afhankelijk zijn van drugs, alcohol, internet, gokken e.d. Nathan Azrin en George Hunt hebben in de jaren ’70 deze behandelmethode ontwikkeld om alcohol- en drugsproblemen terug te dringen. Een belangrijk element van de behandeling is het positief bekrachtigen van elke behandelstap, hoe klein de stap ook is. Een CRA therapeut zoekt dan ook continu naar mogelijkheden om de client die middelen misbruikt te bekrachtigen op positief gedrag.

John Meyers ontwikkelde in het verlengde daarvan de CRAFT training voor familieleden van verslaafden die hun naastbetrokken familielid willen ondersteunen bij het ontwikkelen van een alternatieve levensstijl die zoveel mogelijk in plaats komt van de verslaving.

Sisson and Azrin (1986) selecteerden 12 volwassen vrouwen met aan alcohol verslaafde echtgenoot, broer of vader en wezen hen willekeurig toe aan een CRAFT programma of een traditionele Al-Anon benadering. De CRAFT was succesvoller dan de Al-Anon benadering, wat betreft het in behandeling krijgen van de personen met middelengebruik en in het verminderen van hun alcoholconsumptie.
Miller et al. (1999) vergeleken de CRAFT, de Johnson Interventie, en Al-Anon Twelve-Step Facilitation (TSF) Teatment. 130 Naastbetrokkenen van probleem drinkers werden willekeurig toegewezen en ontvingen allen 12 uur contact in een van de drie condities. CRAFT and TSF resulteerden in een langere periode van soberheid dan de Johnson Interventie. Overeenkomstig eerdere studies, neigden deelnemers aan de Johnson sneller tot het stoppen met de Johnson Interventie. Dit om de confrontatie met hun familie te ontlopen. Ook hier zorgde de CRAFT interventie in 64% van de gevallen, dat er substantieel meer drinkers in behandeling kwamen vs 23% Johnson and 13% TSF).
Kirby et al. (1999) verdeelde willekeurig naastbetrokkenen van druggebruikers over de CRAFT benadering of een Al Anon 12 stappen zelf-hulpgroep (TSF). Naastbetrokkenen toegewezen aan de CRAFT benadering woonden meer sessies bij dan die van TSG en ronden vaker de hele cursus af, gedurende welke meer druggebruikers besloten in behandeling te gaan.(64% vs 17%). tijdens de studie was er verminderd sprake van druggebruik. Meyers et al. (2002) herhaalden uitgebreider deze studie. Hun bevindingen met druggebruikers lieten overeenkomstige positieve effecten zien bij drug gebruikende gezinsleden.

Website:
American Psychological Association: Community Reinforcement and Family Training (CRAFT)

Evidence-based practice (EBP) is het uitvoeren van een handeling door een beroepsbeoefenaar op zo'n wijze dat de uitvoering is gebaseerd op de best beschikbare informatie over doelmatigheid en doeltreffendheid.
Onder best beschikbare informatie verstaat men:
- 1. Informatie uit wetenschappelijke vergelijkend onderzoek waarbij tekens met een controlegroep gewerkt wordt. Deze zogenaamde wetenschappelijke informatie hoort als het goed is, intercollegiaal getoetst te worden meestal artikelen in vakbladen of wetenschappelijke databanken.
- 2.Ervaring en inzicht van de beroepsbeoefenaar zelf en de kennis van experts in het vakgebied.
- 3.Informatie en voorkeuren van de gebruiker(s)

De Community Reinformcement Approach and Family training is afgeleid van(CRA, Community Reinformcement Approach)
CRA is een cognitief-gedragsmatige behandelmethode voor het behandelen van volwassen patiënten die verslaafd of afhankelijk zijn van drugs, alcohol, internet, gokken e.d. Nathan Azrin en George Hunt hebben in de jaren ’70 deze behandelmethode ontwikkeld om alcohol- en drugsproblemen terug te dringen. Een belangrijk element van de behandeling is het positief bekrachtigen van elke behandelstap, hoe klein de stap ook is. Een CRA therapeut zoekt dan ook continu naar mogelijkheden om de client die middelen misbruikt te bekrachtigen op positief gedrag.

John Meyers ontwikkelde in het verlengde daarvan de CRAFT training voor familieleden van verslaafden die hun naastbetrokken familielid willen ondersteunen bij het ontwikkelen van een alternatieve levensstijl die zoveel mogelijk in plaats komt van de verslaving.

Wat is Mephedrone verslaving?
Mephedrone, miauw miauw of bubble(4-methylmethcathinone, 4-MMC) is een amfetamine-achtige stof.
Het komt op de markt als kristal, poeder. Basis is ‘cathinone’ een extract uit de Afrikaanse khat struik die traditioneel vnl. in Oost Afrika wordt gekauwd voor zijn stimulerende effect.In mei 2012 is Mephedrone opgenomen in de Opiumwet en op lijst 1 geplaatst. Voor 2012 was gebruik legaal.

Miauw miauw, is beschikbaar via internet, waar het wordt verkocht in de gedaante van plantenvoeding.

Mephedrone is een stimulerende drug. Het komt meestal in een poedervorm die kan worden gesnoven of geslikt in bommetjes van Rizla vloei.
Ook leegt men capsules van 200 mg paracetamol om deze daarna af te vullen met Mephedrone. Mephedrone wordt ook in pilvorm geleverd.

Wanneer je gebruikt gebruik dan zo veilig mogelijk

• - Gebruik alleen als je je lichamelijke en geestelijk goed voelt.
• - Slik liever dan te snuiven,
• - Gebruikers zeggen gebruik moeilijker in de hand te houden als ze het middel snuiven.
• - Ephedrone stinkt en het brandt
• - Drink ieder uur maximaal 1 à 2 glazen niet alcoholische drank afhankelijk van omgevingstemperatuur en of je al of niet danst. Teveel drinken geeft een reëel risico op watervergiftiging.
• - Combineer zo min mogelijk met andere drugs (ook alcohol!) of medicijnen. Blijf eraf als je MAO remmers neemt of astmageneesmiddelen.
• - Eet zo gezond mogelijk voor en na mephedrone gebruik: noten vitamines, … je kan ook voedingssuplementen met vitamines en anti-oxydanten gebruiken. Tijdens gebruik eten lijkt soms compleet onmogelijk maar zou de kater sterk verminderen. Als vast voedsel geen optie is denk dan aan sappen, smoothies, drinkyoghurt, …
• - Informeer je zo goed mogelijk voor gebruik en ga af op betrouwbare bronnen
• - Als je het in tabletvorm hebt hebben ze je het waarschijnlijk als XTC verkocht.
• - Wat andere gebruikers als een veilige, werkzame dosis noemen, kan voor jou gevaarlijk zijn
• - Hoeveelheden die op gebruikersfora meest genoemd worden:
  - Geslikt: tussen 25 en 250 mg
  - Gesnoven: tussen 15 en 125 mg
• - Gebruik, zeker de eerste keer, weinig en houd rekening met je lichaamsgewicht!

De effecten van Mephedrone

Euforisch
• - Alert
• - spraakzaam
• - vol vertrouwen

De effecten van miauw miauw duren ongeveer een uur, wat betekent dat gebruikers waarschijnlijk daarna opnieuw een dosis toedienen. Het is nog niet bekend of Mephedrone fysiek verslavend is maar rapporten suggereren dat het dwangmatig gebruik en psychologische afhankelijkheid kan ontwikkelen.

Mogelijke Symptomen en risico's van Mephedrone verslaving

• - Hoofdpijn
• - Slapeloosheid
• - Neusbloedingen bij snuiven
• - Tandenknarsen
• - Misselijkheid
• - verhoogde bloeddruk en hartslag
• - Gebruikers getuigen van bijpakken tot alles op is
• - Vingers zien blauw en voelen koud aan

Behandeling voor Mephedrone verslaving
Omdat het een nieuwe drug is, is er niet veel bekend over de gevaren van abrupte staking van miauw miauw. Het is daarom aanbevolen de detox van Mephedrone in een medisch gecontroleerde omgeving uit te voeren. Een periode van revalidatie zorg wordt aanbevolen om de aard van de verslaving, de redenen achter het aan te pakken, en de verslaafde met de tools die nodig zijn om een leven vrij van Mephedrone leven uit te rusten.

video over mephedrone

Referentie websites:
Mephedrone verwant aan cocaïne, amfetamine en phenetylamine

wat is mephedrone, bubble of miauw-miauw?

Video overMephedrone:29 mrt. 2016 - Geüpload door The Drug Classroom

Forumthread over het maken van een bommetje miauw miauw

Cognitieve Gedragstherapie:
Cognitieve gedragstherapie (cgt) is een vorm van psychotherapie. De behandeling is gebaseerd op de relaties tussen gedachten, gevoelens en gedrag. Cognitieve gedragstherapie is effectief in de behandeling van angststoornissen, depressie, eetstoornissen en posttraumatische stressstoornis.

• De therapeut moedigt de patiënt aan: verbanden tussen gedachten, gevoelens, gedrag, huidige en voorgaande symptomen en/of functioneren te registreren, bij te houden en te onderzoeken
• Waarnemingen, opvattingen en redeneringen over symptomen worden geëvalueerd door ze te vergelijken met andere opvattingen en manieren van omgaan met de symptomen
• Er wordt geprobeerd de lijdensdruk van de symptomen te verminderen door de geloofwaardigheid van alternatieve betekenissen te vergroten
• De patiënt wordt aangemoedigd, ondanks het voortduren van symptomen, en ondanks beperkingen rollen te vervullen die het leven hoopvol en betekenisvol maken.

Miller, W.R.(1983) Miller, William R.(1983). Motivational Interviewing with Problem Drinkers.Behavioural Psychotherapy, 11, pp 147-172. introduceerde de term "motivational interviewing". Zijn onderzoek richtte zich op de preventie en behandeling van verslaving.
De gespreksmethode "motivational interviewing" in het Nederlands vertaald als "motiverende gespreksvoering" werd door Miller, W. R. and Rollnick, S. (1991) Motivational interviewing: Preparing people to change addictive behavior. New York: Guilford Press, (1991) ontwikkeld.

Miller,William.R., Rollnick, Stephen, Motiverende Gespreksvoering, Derde editie, Mensen helpen veranderen. Utrecht. Ekklesia R. (2014) beschrijven deze gespreksmethode als volgt:

Motiverende gespreksvoering is een op samenwerking gebaseerde, doelgerichte communicatie stijl die in een sfeer van acceptatie en compassie speciaal aandacht heeft voor verandertaal.
Motiverende gespreksvoering is ontworpen om door middel van het ontlokken, verkennen en versterken van iemands persoonlijke redenen voor verandering, hulp te bieden een bepaald doel te verwezenlijken.

Tijdens het gesprek laat je de ander horen dat je vragen en bedoelingen doorgrondt. Dat doet je door hardop te herhalen wat er tegen je gezegd wordt.
Dat kan een letterlijke herhaling zijn van wat de ander gezegd heeft. Dat wordt een eenvoudige reflectie genoemd.
Je kunt ook een beredeneerde gok of constatering doen naar wat de ander eigenlijk bedoelt maar nog niet hardop gezegd heeft, zelfs misschien nog niet heeft durven denken. Dat wordt een complexe reflectie genoemd. Je kunt voor complex reflecties uit meerdere bronnen putten: Je legt bijvoorbeeld een verband met iets wat de ander eerder gezegd heeft of misschien kun je de inhoud van de reflectie afleiden uit de lichaamstaal van de ander.
Een goed geformuleerde reflectieve uitspraak:
• nodigt de ander uit tot zelfonderzoek.
• helpt de ander om zijn ambivalentie over wel of niet veranderen te verwoorden.
• De ander voelt dat er naar hem geluisterd wordt.
• De ander voelt zich gerespecteerd
• De ander blijft in gesprek met je
• Het verbetert de communicatie
• De ander zal eerder tot de conclusie komen dat middelen gebruik een probleem is.
• Je wint tijd

terug naar evenwicht

Verandering kan worden beschouwd als een kosten batenanalyse:
Luisterend naar de volgende innerlijke conversatie, kunnen er redenen om te veranderen en niet te veranderen zijn:

IK. "Ik wil een betere gezondheid maar ik voel me in sociale interacties niet op mijn gemak en daarom ga ik niet graag naar de sportschool."

IK. "Daarentegen heb ik door de sportschool meer energie die ik weer thuis goed kan gebruiken. De arts zal blij zijn dat ik gezonder leef. Ik zal een beter gevoel over mezelf hebben en tegelijkertijd ervaren hoezeer ik uit vorm ben geraakt. Ik vind de sportschool eigenlijk te duur. "

Dit is ambivalentie. U wil tegelijkertijd twee richtingen inslaan. Als u goed luistert, kunt u ambivalentie van uw dierbare horen in de manier waarop hij praat over zijn ervaringen en beslissingen. Probeer zijn redenen voor niet veranderen en tegelijkertijd redenen tot het veranderen, te begrijpen.